市医疗保障局关于对市政协十三届三次会议第20190248号提案的答复

  • 2019年08月26日
  • 来源: 市医疗保障局
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  一、关于建设全市医保移动支付平台情况

  一是加强数据平台建设。我市采取“逻辑集中、物理分散、虚拟化、软件驱动”建设方式,建成并持续升级全市统一的市政务云(数据)中心,以政务数据共享平台为基础,建设集数据汇集、治理、共享、开放、分析、应用等功能于一体的市政务大数据平台。

  二是升级数据共享交换通道。在升级大数据平台基础上,完善高并发、高中转、低时延的共享交换系统,对接省级平台,打通卫健、医保等部门数据交换通道,依托政务云平台梳理数据资源目录,实现医保移动支付领域数据资源的汇聚共享,为医保移动支付服务的落地实施、扩展升级奠定了基础。

  三是大力推广支付应用系统集成。在前期全国率先开展“电子社??ā笔缘愕幕∩?,全面推广“电子社??ā?,建设我市医保移动支付平台,使参保人员可以通过经安全授权的人社部门APP、商业银行及第三方支付平台APP等申领使用电子社???。截至目前,武汉电子社??ㄔ谝贫Ц镀教ò蠖ㄈ耸丫?63万人。

  四是构建电子社??ò踩逑?。依托全国社??ㄆ教?,以全国社??ǔ挚ㄈ嗽被⌒畔⒖馕С?,以实体社??ò踩逑滴?,结合电子认证、生物特征识别、人工智能等互联网安全技术手段,构建网络与实人之间的可信连接,确保群众能够在互联网上真正实现“实人、实名、实卡”,高效、安全地享受人力资源社会保障部门乃至政府其他部门的各项公共服务。

  五是拓展线上支付结算。全力推进医保移动支付结算,武汉市第一医院、武汉市中心医院、亚洲心脏病医院、湖北省中医院等10家医院已经实现线上办理医保支付结算,截止今年4月,参保人通过支付宝APP发生消费7.8万笔,消费金额1735.8万元,通过微信APP发生消费5.9万笔,消费金额1429.9万元;全市全部医保定点药店均已实现支付宝渠道的医保移动支付结算,截止今年4月,参保人员日均通过支付宝APP消费6089笔,支付费用48.3万元,电子社??ㄏ呦轮Ц兜娜站驯适既卸ǖ懔闶垡┑晗炎芰康?.3%。

  下一步,市医保局、市卫健委、市人社局和市政务大数据局等单位将密切配合,不断推进医保移动支付平台应用向深度和广度方向发展。

  二、关于与“武汉健康云”客户端应用对接情况

  2017年,在市政府“三通”十件实事的推动下,市、区属40家公立医院及185家社区卫生服务中心和乡镇卫生院完成了电子健康卡应用受理环境改造工作。为了使电子健康卡与电子社??ㄓ行Ф越?,我们主要推进了以下几项工作:

  一是上线武汉健康云(健康武汉APP、微信公众号),向群众提供预约挂号、智能导诊、候诊提醒、跟踪随访、双向转诊、家庭医生签约和电子健康卡“一卡通”等线上服务。

  二是探索“三卡合一”试点。为实现线上自费、医保和商保一站式支付服务,市卫健委和市医保局就“电子社???、电子健康卡、电子支付卡”三卡合一试点建设进行了研究和磋商,制定并印发了《武汉市村卫生室和社区卫生服务站信息系统与城乡居民医保系统对接改造建设方案》,并将就“村卫生室和社区卫生服务站信息系统与市医保系统接口整体对接模式”、“卫生专网与医保专网融合”和“三卡合一”问题进行研究。

  三、关于加强医保移动支付业务管理情况国家医保局成立以来,十分重视医保信息化工作,成立了网络安全和信息化领导小组,确定了信息化建设目标。国家医保局《关于医疗保障信息化工作的指导意见》明确国家医保局将统筹规划建立全国统一信息编码标准数据库,全面开展全国一体化医疗保障信息平台建设,指导地方医疗保障信息系统建设,不断提升医疗保障公共服务水平。省医保局要求,各地市目前暂不考虑信息化建设工作,待省局统一规划、统一部署。市医保局将根据国家和省统一部署,在今后构建本地信息化支撑平台工作中,按照国家统一的行业标准、业务流程和服务规范,加强对开展医保移动支付第三方平台的审核、批准和授权,以保障医保移动支付业务稳定、有序的应用。

  四、加强医保移动支付网络信息安全情况目前,我市医保经办机构及经办系统均由市人社局管理,为加强医保移动支付网络信息安全,市医保局与市人社局进行了沟通。在过渡期间,市人社局按照人力资源社会保障部的要求统一管理,确保网络信息安全。下一步,市医保局将不断夯实医保移动支付网络安全责任,严格按照国家医保局的统一部署及市网信部门的要求,落实网络安全等级?;ぶ贫?,强化医疗保障信息化基础设施和安全保障体系建设,提高信息安全防护能力和个人隐私?;ちΧ?,增强安全动态防御、态势感知及应急处置能力,确保医疗保障网络安全。同时加强对电子证照、统一身份认证、医保移动支付等重要系统和关键环节的安全监控,完善网上政务服务平台的信息安全技术系统建设和制度建设,进一步提高医保支付平台等网上政务服务各平台各系统的安全防护能力,切实?;す?、法人和其他组织的信息安全。

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